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皇冠官网开户:重医二院·聚焦前沿 | 第52期 分子诊断助力治疗肺腺癌罕见基因突变,重医附二院肿瘤中心规范诊治获世界公认

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分类:健康

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在所有癌症中,肺癌发病率、死亡率长期占据我国乃至世界第一。近年来,随着精准医疗的发展,靶向治疗成为最常用的肺癌治疗方案之一。然而,同为肺癌,因其突变的驱动基因不同,治疗方案也不尽相同。特别是一些罕见基因突变患者,由于诊断较难、治疗药物有限,其就医难度更高、耗时更长,生存期也可能会受到影响。

7月24日,重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心杨镇洲教授带领团队在国际权威学术期刊《Angiogenesis》(影响因子IF=9.596)发表研究论文“贝伐珠单抗联合化疗成功治疗ALK/EGFR双突变伴PD-L1强阳性的肺腺癌”。该研究首次报道了关于ALK/EGFR双突变伴PD-L1强阳性肺腺癌的治疗探索:通过基因分子诊断,制定规范化、个体化、精准化的诊疗方案,最终让患者的肿瘤获得了显着缓解。其治疗模式得到国际公认,更对该类罕见基因突变肺癌的治疗产生了全新的影响。

24岁女性患晚期肺癌伴全身多发转移

如何实现个体化精准治疗?

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据了解,论文“贝伐珠单抗联合化疗成功治疗ALK/EGFR双突变伴PD-L1强阳性的肺腺癌”(Successful management of lung adenocarcinoma with ALK/EGFR co-alterations and PD-L1 over-expression by bevacizumab combined with chemotherapy)共同作者为何恒秋、杨文娣、黄玉胜、张晓月、彭媛,通讯作者为杨镇洲教授。该项研究的报道对象王女士(化名)年龄仅24岁,平素身体健康,且并无吸烟史和肿瘤家族史。2020年3月,患者因刺激性干咳2月余,于重医附二院就诊,深入检查后被确诊为:肺癌晚期伴两肺、纵隔淋巴结、双侧肾上腺、胰腺、多发骨转移。

杨镇洲教授介绍,目前肺癌的综合治疗主要以手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗为主,但上述治疗如何进行排兵布阵,以充分实现患者个体化治疗,最大幅度提高患者的生存期仍是临床诊疗过程中的重点及难点。为了给予王女士更加精准科学的治疗方案,杨镇洲教授团队为患者进行了基因检测,明确驱动基因类型,再进行后续的精准治疗。

多重技术评估治疗方案

突破双驱动基因突变患者治疗难题

肺癌常见的突变基因有EGFR、ALK等,随着基因检测技术的发展,越来越多突变频率较低的肺癌驱动基因被发现,它们的发生率往往不足3%,有的甚至不到1%,故称之为“罕见靶点突变”。它们虽然整体比例较小,但由于肺癌人群基数较大,罕见突变的患者群体也有相当规模。

患者王女士基因检测提示,她同时具有ALK及EGFR基因突变,且PD-L1呈强阳性表达。ALK与EGFR双驱动基因突变在肺癌中便是一类罕见的分子事件,发生率仅约0.3%~15%。

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